КУПЕРОЗ И РОЗАЦЕА.

Купероз – это не дерматологический, а общепринятый косметологический термин, который описывает состояние, характеризующееся устойчивым покраснением кожи лица и появлением расширенных сосудиков (телеагиоэктазий) преимущественно в зоне носа, скул и щек. Купероз является одной из «ступенек» развития и одним из проявлений заболевания под названием розацеа – розовые угри. В течение этого хронического кожного заболевания выделяют четыре стадии:

• Эритематозная (сопровождается приливными покраснениями и чувством жара);
• Телеангиоэктатическая (появляются расширенные капиллярные сетки);
• Папулезно-пустулезная (возникают асептические воспалительные элементы);
• Инфильтративно-продуктивную (гиперплазия соединительной ткани).

Эта классификация довольно метко описывает симптомы в зависимости от «запущенности» процесса. Вначале возникает приливный румянец (часто в ответ на раздражающие факторы т.к. температурные колебания, алкоголь, горячие напитки) и купероз, затем, на фоне утолщенной кожи, возникают розово-красные воспалительные узелки (и/или пузырьки со стерильным содержимым). В дальнейшем, образуются воспалительные узлы, инфильтраты и воспалительные опухолеподобные асимметричные разрастания со значительным количеством сосудов. Эту последнюю стадию с характерным гипертрофированным носом и подбородком (реже затрагиваются и уши), некоторые авторы выделяют в отдельную форму – ринофиму.

Причины купероза до сих пор до конца не изучены. Наиболее актуальна сейчас теория ангиотрофоневроза – нарушение иннервации сосудов приводит к их стойкому расширению, замедлению кровотока, выделению сыворотки крови из сосудов в ткани и возникновению в них отечности и воспалительных изменений. Считается, что к этому заболеванию существует наследственная предрасположенность, которая вместе с провоцирующими факторами и вызывает его развитие. Среди факторов, способствующих развитию проблемы, дерматологи выделяют гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы, а также размножение на коже (точнее в устьях сальных желез и волосяных фолликулов) микроскопического клеща-железницы – демодекса.

Профилактика и правила косметического ухода за кожей:

• Избегайте экспериментов со своей кожей!!!
• Используйте только одноразовые бумажные полотенца.
• Простой домашний уход: умывайте лицо теплой водой, по возможности без применения пенок для умывания, растираний и растягиваний кожи лица. Различные повреждающие эпидермис вещества, скрабы, а также бритье при помощи станка (для мужчин, допускается электробритва) строго запрещены. Допускается молочко для умывания с нейтральным рН.
• Пользуйтесь только косметическими средствами для чувствительной кожи. При выборе косметики ищите надпись «SENSITIVE».
• Тепловые процедуры (баня, сауна, солярий, парафинотерапия, вапоризация – распаривание кожи) – не для вас.
• Не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами с адекватным SPF.
• Соглашайтесь только на специализированный косметологический уход. Не допускайте агрессивных косметических процедур, например, гликолевый пилинг или механическая чистка лица. К сожалению, абсолютное большинство «косметологов» таковыми, на самом деле, не являются, поэтому будьте бдительны!

Зная все причинные факторы купероза легче бороться и с проблемой розацеа в целом, и, безусловно – чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех! Наиболее эффективным способом лечения купероза на сегодняшний день считается лазерная терапия с применением длинноволнового медицинского лазера. Правда, можно сказать, что это скорее косметологическая, а не лечебная процедура, поскольку при этом не устраняется глубинная причина купероза. Тем не менее, лазерная терапия очень эффективна на ранних стадиях заболевания. Для более точного определения этиологических (причинных) факторов проблемы обязательно нужно обследоваться и у других врачей: гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога, дерматолога. На более поздних стадиях заболевания достаточно хорошие результаты дает применение антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклина и окситетрациклина), некоторые противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства (метронидазол) и синтетические ретиноиды (изотрентиноин, роакутан). Однако, из-за огромного числа побочных эффектов, применять их следует с крайней осторожностью.

До и после лечения